Polip pada Anak, haruskah Operasi ?

Polip hidung merupakan massa jinak bertangkai yang berasal dari selaput lendir hidung ataupun selaput lendir rongga sinus dan dapat menyebabkan sumbatan hidung kronis. Kondisi ini sering ditemukan baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Massa jinak ini dapat tumbuh di kedua lubang hidung ataupun hanya di salah satu lubang hidung dengan gambaran berupa massa yang translusen, kenyal, dan tampak menonjol berbentuk seperti anggur. Warnanya beragam, dapat berwarna pink keabuan hingga kekuningan.

Penyebab tumbuhnya polip hidung pada anak belum diketahui secara pasti. Akan tetapi, kondisi ini berkaitan erat dengan inflamasi kronis pada jalan nafas terutama di rongga hidung. Munculnya polip hidung pada anak biasanya dibarengi dengan penyakit penyerta seperti rinosinusitis kronis, asma, rinitis alergi, atau kelainan genetik seperti fibrosis kistik, yaitu kondisi di mana lendir di hidung anak lebih kental dan lengket dibanding orang lainnya sehingga menyebabkan infeksi kronis serta kesulitan bernapas, biasanya kondisi ini didiagnosis saat anak berusia 2 tahun.  

Pada awalnya seringkali orang tua tidak menyadari bahwa anaknya memiliki polip hidung. Namun, seiring berjalannya waktu polip hidung dapat bertambah besar dan menyebabkan gejala yang akhirnya disadari oleh orang tua.

Bagaimana para orang tua dapat mengetahui jika anaknya memiliki polip hidung? Secara umum, gejala klinis polip hidung bergantung pada ukuran dan lokasinya. Beberapa gejala polip hidung yang umumnya ditemukan pada anak-anak berupa hidung sering tersumbat yang dapat menyebabkan perubahan suara anak menjadi sengau dan membuat anak bernapas melalui mulut. Selain itu, anak-anak juga sering mengalami hidung meler, berkurangnya indra penciuman, dan memiliki kebiasaan mendengkur saat tidur. Mendengkur saat tidur menjadi salah satu gejala khas dari polip hidung karena saat kita tidur, aliran udara yang masuk melalui hidung terhalang oleh polip, akibatnya timbul dengkuran. Tanda khas lainnya terdapat gejala postnasal drip, yaitu adanya lendir di rongga mulut yang ditandai dengan kebiasaan anak mendehem untuk menghilangkan lendir di tenggorokannya, disertai tenggorokan terasa sakit atau gatal. Gejala lain yang juga sering dilaporkan adalah nyeri kepala dan nyeri di sekitar wajah.

Untuk memastikan apakah anak memiliki polip hidung atau tidak, sebaiknya anak-anak diperiksakan ke dokter apabila memiliki gejala-gejala yang berkaitan dengan polip hidung. Dokter akan melakukan pemeriksaan rongga hidung untuk memastikan adanya polip atau tidak. Pemeriksaan tambahan juga mungkin dilakukan dengan alat endoskopi apabila diperlukan, yaitu fiber optik fleksibel berdiameter kecil yang dimasukan melalui lubang hidung untuk menelusuri rongga hidung dan melihat kelainan yang ada, alat tersebut disambungkan pada layar komputer sehingga dokter dapat melakukan evaluasi.

Setelah diketahui bahwa anak memiliki polip hidung, maka bagaimana langkah selanjutnya, apakah polip pada anak harus dilakukan pengangkatan? Berdasarkan literatur, tidak semua polip hidung anak harus dilakukan tindakan pembedahan. Pada kasus ringan, anak akan disarankan untuk melakukan pengobatan dengan anti radang yang bisa dibarengi dengan antibiotik apabila dicurigai terdapat infeksi bakteri, bisa juga diberikan obat anti radang yang disemprotkan melalui hidung dan anti alergi. Akan tetapi, ketika ukuran polip anak sudah sangat besar atau gejala polip tidak kunjung membaik setelah pengobatan dosis maksimal, maka dokter dapat mempertimbangkan untuk dilakukan tindakan operasi pengangkatan polip. Artinya, tindakan pengangkatan polip hidung tidak selalu dilakukan pada anak-anak, bergantung pada gejala dan dan evaluasi dokter. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter apabila anak anda memiliki polip hidung.

Dibuat oleh : dr. Huriyah Hafizhotul Ummah

Ditinjau oleh : dr. Deasy Zackiah Madani, Sp.THT-KL

 

Sumber:

1. Di Cicco ME, Bizzoco F, Morelli E, Seccia V, Ragazzo V, Peroni DG, et al. Nasal Polyps in Children: The Early Origins of a Challenging Adulthood Condition. Children [Internet]. 2021;8:997. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/children8110997

2. Ta NH. Will we ever cure nasal polyps?. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2019 Jan;101(1):35-9.

3. Bailey Aubrey, John Carew. Nasal Polyps in Children: [Internet]. Verywellhealth nose & eye allergies. 2021 November. Available from https://www.verywellhealth.com/nasal-polyps-in-children-5206534