Evaluasi Perkembangan Mata Pada Anak

Halo Sahabat Hermina, Kondisi mata pada anak sangat berbeda dengan mata dewasa, yaitu terdapat perkembangan kemampuan penglihatan dan kondisi struktur mata secara progresif sejak lahir perlu dievaluasi secara integritas. Regio oksipital pada otak manusia merupakan daerah khusus penglihatan yang akan menafsirkan gambar yang ditangkap oleh mata. Proses myelinasi pada saraf mata dan orak akan berkembang dan semakin kompleks pada usia 10 minggu pertama, yang ditandai dengan kemampuan perkembangan penglihatan, fiksasi, dan koordinasi mata yang signifikan. Struktur anatomi seperti densitas sel retina sentral dan perifer, juga akan berkembang hingga usia 7 tahun, sehingga terjadi pematangan fungsi penglihatan dan penglihatan, yaitu kualitas kemampuan tajam penglihatan anak dapat mencapai 100%. Apabila proses tersebut terganggu, maka akan mempengaruhi kualitas penglihatan manusia. Pemantauan fungsi penglihatan anak dapat kelompokan sesuai dengan usia anak.

 

Usia 0 bulan

Pada usia ini, bayi sangat sensitif dengan cahaya. Apabila terkena cahaya yang sangat terang, bayi akan tampak menutup mata / kesilauan. Studi melaporkan bahwa pada usia ini, penglihatan perifer (tepi) lebih jelas dibandingkan penglihatan sentral (tengah) nya yang masih berkembang. Dalam 4 minggu pertama kehidupan, sel retina dan saraf mata semakin bertamabah sehingga mulai dapat mendeteksi bentuk, warna terang dan kontras, serta mulai fokus pada objek dengan jarak 20-30cm dari mata dan mengikuti cahaya yang bergerak perlahan. Suatu studi melaporkan bahwa stimulasi penglihatan dengan objek berwarna kontras (hitam, putih, dan warna primer) dapat meningkatkan perkembangan perkembangan sel saraf pada otak.

 

Usia 1-3 bulan

Pada usia diatas 1 bulan, proses myelinesasi semakin matang, sehingga bayi semakin fokus pada lampu dan benda, mulai menatap dan mengikuti benda atau wajah didekatnya, serta ada kemungkinan untuk mengikuti ekspresi wajah lawan bicara. Kemampuan pergerakan bola mata juga semakin berkembang. Bayi juga mulai mencoba meraih benda di depannya.

 

Usia 3-6 bulan

Struktur sel saraf pada otak bagian penglihatan pusat sangat berkembang sehingga sudah sadar dengan lingkungan sekita, fiksasi dan koordinasi mata pada saat ada stimuli, sudah dapat membedakan warna, mengenali wajah atau benda saat didepan cermin, mengenali dan mengikuti objek yang jauh dari jarak kurang lebih 1,20 hingga 1,80 meter, dan merespon senyuman / ekspresi orang sekitar. Selain itu, kemampuan penglihatan binokular mulai berkembang.

 

Usia 6-12 bulan

Kemampuan penglihatan tiga dimensi, binokular (stereopsis) dan sensitivitas pada kontras warna  semakin berkembang. Sehingga, bayi sudah dapat lebih cermat identifikasi benda lebih kecil, menjelajahi objek sekitar, serta mengenali dan menolak orang sekitar.

 

Usia 1-3 tahun

Anak dapat mengontrol gerakan bola mata saat fokus dan fiksasi penglihatan pada benda dengan jarak yang berbeda, serta pada pergerakan yang cepat atau lambat. Hal ini membuat anak dapat kontak mata dengan baik pada saat bersosialisasi. Selain itu, persepsi pada perbedaan gelap, terang, bentuk, warna, ukuran dan jenis benda semakin baik. Sehingga, dapat mengenali dan mengidentifikasi nama orang sekitar, hewan dan benda sekitar.

 

Usia 3-6 tahun

Penglihatan binokular sudah sempurna, serta pemahaman bentuk tiga dimensi dan kedalaman ruang sudah lebih baik. Anak sudah dapat mengenali warna lebih detail, membedakan bentuk benda, simbol atau gambar yang lebih kompleks, seperti benda dua dan tiga dimensi. Selain itu anak dapat identifikasi persamaan dan perbedaan benda. Anak juga memiliki kemampuan untuk mempelajari dan mengingat semua hal yang pernah dilihat. Persepsi dan koordinasi penglihatan dan motorik sudah baik. Pada periode usia ini, kemampuan penglihatan anak sudah mirip dengan orang dewasa. Sehingga, diperlukan pemeriksaan untuk evaluasi tajam penglihatan dan kedudukan bola mata (skrining juling).

 

Stimulasi penglihatan yang dapat dilakukan oleh orang tua/pengasuh

• Usia 0-3 bulan

• Dekatkan wajah/benda dan gerakan secara perlahan saat berkomunikasi dan bermain
• Bermain dengan benda / gambar memiliki pola dan warna yang kontras (hitam, putih, warna primer) dengan jarak 20-40 cm
• Letakan benda pada tangan bayi, dekatkan ke wajah dan gerakan secara perlahan
• Usia 3-6 bulan
• Gunakan mainan sesuai usia rekomendasi
• Letakan objek/mainan pada salah satu tangan bayi dan gerakan objek tersebut. Lakukan juga pada sisi tangan lainnya
• Gunakan kedua siku lengan bayi untuk menyatukan kedua tangan di tengah dada bayi
• Usia 6-12 bulan
• Letakan mainan favorit pada jarak sedikit diluar jangkauan untuk mendorong anak mencoba meraihnya
• Menggunakan frasa kalimat yang sama setiap menyapa anak
• Menanyakan lokasi orang tua (mama/papa), pengasuh atau objek tertentu dan membiarkan anak untuk mencari lokasi wajah / objek yang ditanyakan
• Sering berinteraksi secara tatap muka
• Bermain dengan cermin
• Bermain petak umpet / peek-a-boo
• Bercerita dengan buku bergambar

Hal yang yang perlu pemeriksaan secara lengkap apabila

• Usia 0 bulan = riwayat bayi prematur, terdapat kelainan struktur bola mata, terdapat refleks pupil warna putih, terdapat riwayat keluarga dengan penyakit atau kelainan mata anak

• Saat usia 3 bulan = bayi belum dapat fokus dan mengikuti benda didekatnya, mata juling kedalam / keluar
• Saat usia 3-6 tahun = memicingkan mata, memiringkan atau menolehkan kepala pada saat melihat benda jarak jauh atau dekat, mata juling kedalam / keluar

 

 

References:

1. Khan AO, Chang TCP, El-Dairi MA, Lee KA, Utz VM, Mireskandari K, et al. The pediatric eye evaluation. Basic and Clinical Science Course - Pediatric Ophthalmology and Strabismus. American Academy of Ophthalmology. 2022. Page 5-14.
2. Gudgel D. Eye screening for children. American Academy of Ophthalmology. Reviewed on 2024. Available from: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-eye-screening
3. Mukamal R. Twenty things to know about children's eyes and vision. American Academy of Ophthalmology. Review on 2024. Available from: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/tips-children-eyes-vision
4. Baldonado K. Eighteen Vision Development Milestones From Birth to Baby’s First Birthday. Prevent Blindness. 2018. Available from: https://preventblindness.org/wp-content/uploads/2020/04/18_Key_vision_questions.pdf
5. Zimmermann A, de Carvalho KMM, Atihe C, Zimmermann AMV, Ribeiro VLM. Visual development in children aged 0 to 6 years. Arq Bras Oftalmol. 2019 May-Jun;82(3):173-175. doi: 10.5935/0004-2749.20190034